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Jun 25, 2023

주목: 보철물 사용자의 관점을 활용하여 관리를 안내하는 새로운 이동성 설문조사

대부분의 사람들은 보도에서 행인의 부딪힘, 울퉁불퉁한 길에서의 하이킹 등을 겪습니다.

대부분의 사람들의 경우, 보도에서 지나가는 사람의 부딪힘, 고르지 않은 길에서의 하이킹, 심지어 식료품점에서 장바구니를 들고 다니는 것조차도 이동성에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 이러한 일상적인 만남과 활동은 하지 의지를 착용한 사람들에게 예측할 수 없는 어려움을 안겨줄 수 있습니다.

이와 같은 이동성 문제를 이해하고 보철물 사용자로부터 직접 얻은 피드백을 사용하여 문제를 해결하는 것은 재활 의사, 보철 기술자 및 연구자 모두에게 일차적이면서도 파악하기 어려운 목표입니다.

이제 유니스 케네디 슈라이버 국립 아동 건강 및 인간 발달 연구소(NICHD)의 자금 지원을 받아 개발된 보철 사지 사용자 이동성 설문 조사(PLUS-M)라는 도구가 사용하기 쉬운 방법을 통해 이 목표를 달성하는 데 도움을 주고 있습니다. 측정 시스템. 미국의 선도적인 교정 및 보철 의료 서비스 제공업체를 포함하여 전 세계 클리닉에서 이 도구가 널리 사용되면서 재활 환경이 변화하고 있습니다.

워싱턴 대학교 연구팀이 만든 PLUS-M은 응답자가 집에서 또는 일상 생활에서 계단을 내려가거나 미끄러운 바닥을 건너는 등의 행동을 어떻게 완료하는지에 대한 인식을 전달할 수 있는 간단한 설문지입니다. 임상의와 연구자들은 PLUS-M을 사용하여 임상 실습 및 과학 연구에서 개인의 이동성을 평가합니다.

NICHD 국립 의료 재활 연구 센터의 프로그램 담당자인 Toyin Ajisafe 박사는 임상의의 주관적인 평가가 아닌 환자가 보고한 결과를 기반으로 하는 도구를 구축하는 것이 2010년 프로젝트가 시작되었을 때 새롭고 흥미로운 접근 방식이었다고 말했습니다. 역사적으로 건강 설문지는 환자의 한계에 대한 견해와 해석을 바탕으로 임상의와 연구자가 개발했습니다. 이러한 설문조사는 중개자를 통해 관리되어 환자와 정보 사이에 또 ​​다른 계층을 추가했습니다.

Ajisafe 박사는 “이번 프로젝트는 사용자의 경험과 관점에 초점을 맞춰서 신선했다”며 “우리가 일반적으로 보지 않는 측면을 포착했다”고 말했다.

수석 연구자이자 워싱턴 대학 재활의학과 교수인 Brian J. Hafner 박사와 그의 팀은 다양한 절단 수준을 지닌 하지 의지 사용자의 일상적인 이동성 문제에 초점을 맞추고 싶다는 것을 알고 있었습니다. 환자의 관점을 통합하기 위해 NIH의 환자 보고 결과 측정 정보 시스템이 수립한 포괄적인 청사진을 사용하여 이 자체 보고 도구를 구축했습니다.

클리닉, 업계 파트너 및 기타 이해관계자의 도움을 받아 보철물 사용자로 구성된 포커스 그룹을 구성하여 설문조사 질문을 만든 다음 인지 인터뷰를 실시하여 질문이 응답자가 명확하고 이해할 수 있는지 확인했습니다. 전국 1,000명 이상의 의족 사용자에게 후보 질문을 실시하기 전에 사용자 피드백을 바탕으로 질문을 수정하거나 삭제했습니다. 연구 결과는 PLUS-M 설문조사를 마무리하는 데 사용되었습니다.

팀은 PLUS-M 결과 측정의 신뢰성, 타당성 및 민감도와 같은 심리학적 특성을 조사하기 위한 추가 연구를 수행하기 전에 설문조사 질문 범위를 점차적으로 105개에서 44개로 좁혔습니다. 그 결과 환자가 종이나 컴퓨터를 통해 작성할 수 있는 7~12개 질문으로 구성된 간편한 설문조사가 작성되었습니다. CAT(Computerized Adaptive Test)로 알려진 전자 버전은 알고리즘을 사용하여 사용자의 이전 응답을 기반으로 다음 항목을 선택합니다. 예를 들어, "집에서 짧은 거리를 걸을 수 있나요?"라는 질문에 사용자가 "어려움 없이"라고 대답한다면, CAT는 "주차장을 걸어서 건너갈 수 있나요?"와 같은 맞춤형 후속 질문을 할 것입니다.

PLUS-M은 병원에서 환자를 평가하는 표준 관행의 일부로 빠르게 자리잡고 있습니다. 안슈츠 콜로라도 대학의 물리 의학 및 재활 분야 객원 부교수인 Danielle Melton 박사는 PLUS-M과 같은 절단 관련 환자 보고 결과 측정이 진행 상황을 측정하고 치료 목표를 알리는 데 널리 받아들여지는 도구가 되고 있다고 말했습니다. . PLUS-M은 "시간의 스냅샷"이지만 치료를 안내하는 데 강력한 도움이 될 수 있습니다.